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标签： 眼袋  瘢痕  皱纹  皮肤  手术 

眼袋整复术的临床体会

    眼袋整复手术是美容整形外科手术中常见的手术之一，但由于传统术式切口的局限性，术后内眦处皱纹未得到很好的改善内眦起始处的线形瘢痕使眼部近内眦部分显得臃肿。本人自2003年6月至2004年12月，对传统的眼袋整复术的切口进行改进，术后效果较好。现报道如下。
1.临床资料
本组患者共50例，女性48例、男性2例，年龄32-54岁，平均年龄43岁 。均行双眼袋整复术。
2.手术方法
   手术切口以泪点外1mm为分界，向外下2-3mm处平行睑缘划线约距外眦4mm，然后向下于鱼尾纹方向延伸4-5mm，向内约与向外平行睑缘划线交角为150-160度、长为1-3mm，再根据下睑皮肤松弛程度画出第二条平行线。在去除眼轮匝肌时，于泪点向内眦处的眼轮匝肌仅修薄并不完全切除。
3.结果
本手术切口与传统的手术切口相比较，避免了近内眦处眼轮匝肌和皮肤横切口叠加形成的瘢痕，而且能够切除内眦处部分皮肤及眼轮匝肌，使内眦处皱纹明显减轻，术后经3-12个月的随访，效果满意。
4. 讨论
传统眼袋整复术的切口为避免损伤泪小管而不超过泪点，造成皮肤切口与眼轮匝肌切口起始处重叠，术后多数患者在内眦切口的起始处形成高出皮肤的瘢痕，而显得近内眦的部分的臃肿；本组采用的切口则避免了上述现象，此切口仅切开皮肤及皮下组织，泪点向内眦的切口反折向下；在去除眼轮匝肌时，泪点向内眦部分仅行修薄并不完全切除，因此不会损伤泪小管。由于近内眦处能够切除部分皮肤及眼轮匝肌，从而使得近内眦部皱纹明显减轻，术后的眼部外观明显改善。