现代鼻整形术--二段式软骨隆鼻-鲁医生整形美容-搜狐博客

现代鼻整形术--二段式软骨隆鼻

一，鼻尖整形的重要性

外鼻的整形美容术，统称为鼻成形术。早些年的鼻成形术，多注重鼻骨和鼻背的形态，而严重忽略了鼻尖在整体形态中的关键作用。似乎人们对鼻美观的要求不高，只求把低洼的鼻背隆起——“脱贫”就行了，而再不奢望“致富”——塑造一个俏丽的鼻尖。所以，对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，一般的隆鼻无法得到满意的效果，而此时的鼻尖美容术，就犹如画龙“点睛”般让您真正拥有挺拔秀颀的俏鼻。

鼻尖的好看与否，是由支撑鼻尖的支架结构决定的，起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部；其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。一般来说，理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。美观学认为鼻尖高度是鼻长度的1/2，而东方人及黑人的鼻尖高度往往达不到鼻长度的1/2，表现为圆钝，低平，为种族特征之一。

二，传统隆鼻的局限性

东方人隆鼻一般有如下几个重要的目的：第一，使鼻背处显得比较高挺；第二，鼻头处不要过于宽大；第三，两侧鼻翼不要显得过大；第四，鼻尖部维持微挺的角度；第五，鼻尖至鼻根处要与鼻根至唇部的夹角维持在适当的角度。要达到上述要求传统的人工假体或自体软骨都不能做到。

鼻子的解剖

解剖上鼻子是有上方的鼻骨，中间的侧鼻软骨和下方的鼻翼软骨所构成。

在东方国家使用硅胶隆鼻手术的历史很长，好处是手术容易，恢复快，费用较低。随着科技的进步，硅胶材料的纯度很高，不会有气象鼻的现象。

这是硅胶隆鼻术后一年半的照片，术后结果很自然。

传统隆鼻手术一般会有相当不错的效果，但它可能有的问题有：

1，鼻头的部位会有假体顶在鼻头皮肤下的感觉。外观上就会显得不自然，如果鼻头部的皮肤变得太薄，可能会有破皮的危险。

2，硅胶假体的鼻尖点与病人的鼻尖点不同，外观上会有些不自然。

自体软骨隆鼻一般取肋软骨，耳软骨和鼻中隔软骨。软骨隆鼻没有人工假体硅胶和膨体的并发症。肋软骨的优点是量比较大，缺点是容易吸收和变形，而且取肋软骨损伤也大。鼻中隔软骨和耳软骨有点是很少吸收和变形，隆鼻尖效果较好，缺点是量少，不能用于隆鼻梁。下面左图黄色部位为鼻中隔，右图为取耳软骨的部位。

上图病例使用自体软骨做鼻头整形，可以得到鼻头的延长和加高，右图是病人4个月后的照片，术后结果很自然。

三，现代鼻整形术--二段式软骨隆鼻

为了避免传统假体隆鼻手术在鼻头部位可能造成的并发症（源于使用硅胶假体隆鼻头），现代隆鼻术会鼓励病人使用自体的软骨，包括用缝线去雕塑鼻翼软骨，后用鼻中隔软骨，或用耳软骨雕塑鼻头。这种隆鼻术在鼻梁处使用硅胶或膨体材料，即合用人工假体和自体软骨，摒弃它们的缺点，联合它们的优点，称之为二段式软骨隆鼻。

上图是做完二段式软骨隆鼻后结果相当满意，右图是术后一年的追踪照片。

四，二段式隆鼻的手术要点

1，做鼻倒V型切口。2，分离鼻翼软骨，继续向上分离做假体腔，同时分离皮瓣，以延长鼻背抬高鼻尖。3，取鼻中隔软骨或耳软骨，也可以同时取。4，用自体软骨做盾牌移植或支撑杆移植，也可以雕塑鼻翼软骨。5，缝合皮瓣，鼻夹外固定。

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鲁医生整形美容

2007-11-28 | 现代鼻整形术--二段式软骨隆鼻

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