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瘢痕的生长与哪些因素有关？

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瘢痕的产生是深度创伤皮肤愈合过程中组织增生的一种现象。但瘢痕的发生与发展也受一些因素的影响：

 
（1）年龄：青少年发生增生性瘢痕，老年人则少见，这是因为青少年处于青春期，组织生长旺盛，创伤后反应强，皮肤张力大，易发生增生瘢痕倾向，而老年人皮肤松弛，张力小，胶原纤维反应低下，故瘢痕发生率低。

（2）皮肤色素：有色人种皮肤色素较多，色素激素易激起反应，促进胶原生长，去炎松和氢化可的松是色素激素抑制剂，可使色素沉着减少，胶原分解。

（3）感染：由于创面反复感染与长期暴露，肉芽组织过度生长，出现过多的纤维组织，形成增生性瘢痕。

 
（4）生物反应：创面上灰尘、滑石粉、结扎线等可刺激瘢痕增生。另外，残留的毛囊、皮脂腺和汗腺也可引起异物反应，使瘢痕增生。

（5）手术方式对瘢痕增生的影响：皮肤切口与皮肤自然纹平行的切口，愈合后瘢痕最细。切口与皮肤倾斜度越大，瘢痕越宽。皮肤切口顺皮纹方向或按张力线最小的部位做切口，瘢痕增生较轻。粗糙的缝合可使瘢痕增生，无损无创无菌缝合可减少瘢痕增生。