随着脂肪吸脂术的发展,脂肪颗粒注射移植近年来在世界范围内已得到了广泛的发展,其简便安全的优点,使患者易于接受,对于目前暂无有效治疗方法的疾病或躯体轮廓畸形,例如半侧颜面萎缩、颜面部局部性凹陷、小乳等,脂肪颗粒注射移植不失为一种较好的软组织充填手术方法。
脂肪抽吸术的兴起使脂肪颗粒注射移植成为可能,乃是外科手术中"废物"利用的典范。同一部位一次注射量不宜超过100 ml, 以60 ml最佳。此术最大弊端是移植脂肪细胞的回吸收率较高,约30 %左右。为了提高成活率,降低回吸收,有人将待移植的脂肪先行离心2 min,其后分成表、中、低三层,经活性细胞计数证实,低层活性细胞最多,故取底层用于注射移植可大为降低回吸收率。
但目前对脂肪颗粒注射移植的认识意见不一,问题的关键在于经过抽吸和注射受到损伤的脂肪细胞是否能够存活?目前已有许多研究证实,注射后的脂肪细胞能够存活,但吸收率能否预测还有待于长期细致深入地研究和观察,但前脂肪细胞理论的提出为脂肪移植指出了一个新的方向,众多学者正在进行前脂肪细胞的基础及临床研究,以期获得突破性的发展。
此外,脂肪颗粒注射移植的最终目的在于以植物体积的维持,而不仅仅是为保持脂肪组织的体积。有学者提出促进脂肪移植后纤维组织的增生,从而填充凹陷畸形,这可能也是今后研究的一个方向,有待于进一步的完善及探讨。
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